Bimtek iDRG dan Pencegahan Fraud BPJS: Optimalisasi Klaim JKN yang Akurat, Transparan, dan Anti Kecurangan 2026 -2027

Deskripsi

Bimtek iDRG dan Pencegahan Fraud BPJS 2026-2027 merupakan pelatihan profesional yang dirancang untuk meningkatkan kemampuan rumah sakit, klinik, dan tenaga kesehatan dalam mengelola klaim JKN secara akurat, transparan, dan efisien. Program ini fokus pada penerapan sistem iDRG (Indonesia Diagnosis Related Groups) untuk klasifikasi diagnosis dan tindakan medis, sekaligus memberikan pemahaman mendalam tentang identifikasi dan pencegahan praktik fraud dalam klaim BPJS.

Pelatihan ini sangat penting bagi manajer rumah sakit, bagian keuangan, coding officer, dan tenaga administrasi yang terlibat dalam pengelolaan klaim. Peserta akan mempelajari teknik pengkodean diagnosis dan prosedur medis yang benar, strategi penyusunan klaim yang sesuai standar BPJS, serta metode audit internal untuk meminimalkan risiko penolakan atau fraud.

Selain teori, pelatihan dilengkapi dengan studi kasus dan simulasi praktik, sehingga peserta dapat langsung menerapkan ilmu dalam situasi rumah sakit nyata. Materi mencakup identifikasi klaim yang rawan kesalahan, penyelesaian klaim pending, dan penggunaan aplikasi klaim digital.

Dengan mengikuti Bimtek ini, peserta tidak hanya meningkatkan akurasi klaim, tetapi juga memperkuat transparansi dan integritas operasional rumah sakit. Program ini menjadi solusi tepat untuk mendukung pengelolaan klaim JKN yang profesional, efisien, dan bebas dari kecurangan, serta mendukung pengambilan keputusan berbasis data yang tepat.

Tujuan Bimtek iDRG dan Pencegahan Fraud BPJS: Optimalisasi Klaim JKN yang Akurat, Transparan, dan Anti Kecurangan 2026 -2027

1. Memberikan pemahaman menyeluruh mengenai sistem iDRG (Indonesia Diagnosis Related Groups) dan penerapannya dalam klaim JKN.
2. Membekali peserta dengan kemampuan pengkodean diagnosis dan prosedur medis sesuai standar BPJS.
3. Meningkatkan akurasi penyusunan klaim pasien agar sesuai regulasi dan mengurangi risiko penolakan klaim.
4. Mengidentifikasi dan mencegah praktik fraud BPJS, termasuk klaim fiktif atau manipulasi data.
5. Memberikan keterampilan audit internal dan monitoring klaim, untuk meningkatkan transparansi dan integritas rumah sakit.
6. Mendukung pengambilan keputusan manajerial berbasis data biaya, klaim, dan efisiensi operasional.

Materi Bimtek iDRG dan Pencegahan Fraud BPJS: Optimalisasi Klaim JKN yang Akurat, Transparan, dan Anti Kecurangan 2026 -2027

• Pengantar iDRG dan Sistem Klaim BPJS

  • Konsep iDRG dan klasifikasi diagnosis serta prosedur

  • Peran iDRG dalam mekanisme klaim JKN

• Pengkodean Diagnosa dan Prosedur Medis

  • Teknik pengkodean ICD-10 dan ICD-9-CM

  • Tips menghindari kesalahan coding yang berisiko fraud

• Penyusunan Klaim BPJS yang Akurat

  • Proses verifikasi dan validasi klaim

  • Strategi pengajuan klaim agar sesuai regulasi

• Identifikasi dan Pencegahan Fraud BPJS

  • Bentuk-bentuk fraud di rumah sakit

  • Teknik audit dan monitoring klaim

  • Penanganan klaim fiktif, manipulasi data, dan overclaim

• Studi Kasus dan Simulasi Praktik

  • Analisis klaim pending atau ditolak

  • Diskusi kasus nyata dan solusi preventif

• Pelaporan dan Pengambilan Keputusan

  • Penyusunan laporan klaim transparan

Pemanfaatan data klaim untuk evaluasi operasional dan strategi rumah sakitUntuk Memehami Opsi Di Atas Maka Kami Lembaga Studi Manajemen Akuntansi Dan Pemerintahan Bersama Para Narasumber Dari  Praktisi Dan Akademisi Melaksanakan   Bimtek iDRG dan Pencegahan Fraud BPJS: Optimalisasi Klaim JKN yang Akurat, Transparan, dan Anti Kecurangan 2026 -2027 Informasi Jadwal dan Tanggal Pelaksanaan Silahkan klik dan Download https://www.pusdiklatlsmap.com/download-jadwal/

• Investasi Biaya 
• Biaya Bimtek Diklat Sebesar @Rp 4.500.000 ( Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah ) Sudah Termasuk Akomodasi Hotel
• Biaya Bimtek Non Akomodasi Hotel @Rp.3.500.000 ( Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
• Bagi Pemda Yang Sudah Menerapkan Transaksi Non Tunai Pembayaran Dapat Di        Transfer Rekening Bank Mandiri KCP Jakarta Graha No 121-00-0738303-1 An Lembaga  Studi Manajemen Akuntansi Dan Pemerintahan
• Bagi Pemda Yang Belum Menerapkan Transaksi Non Tunai  / Pembayaran Di Tempat Pada saat Regestrasi Hotel
• Menginap 3 Malam Twin Share (Bagi Peserta Menginap)
• Mendapat Pendidikan dan Pelatihan selama 2 hari
• Mendapat Tanda Peserta Bimtek
• Mendapat Tas Eksklusif
• Mendapat Konsumsi (Coffe Break 2x dan Lunch 2x)
• Mendapat Dinner 3x (bagi peserta yang menginap)
• Mendapat Kelengkapan Bimtek (Pena/Pensil, Note Book dan Makalah Bimtek )
• Mendapat Flasdisk 8 GB
• Mendapat Dokumentasi Kegiatan
• Antar Jemput Bandara – Khusus Grup Rombongan 8 Orang
• Mendapat Sertifikat Bimtek
• City Tour Sesuai Daerah Tempat Pelaksanaan Bimtek Yang dipilih
• Kami juga melayani permintaan kegiatan inhouse training atau outbound training didaerah dengan waktu,tempat dan materi yang disesuaikan berdasarkan permintaan dengan minimal 15 orang peserta. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi :
• Kontak Kantor ☎ (021) 21202049,
  Kontak Telpon Dan WA  0821-1414-0177, 0812-8862-1238

FAQ – Bimtek iDRG dan Pencegahan Fraud BPJS 2026-2027

1. Apa tujuan Bimtek ini?
Memberikan pemahaman tentang sistem iDRG, teknik pengkodean diagnosis dan prosedur medis, penyusunan klaim JKN yang akurat, serta pencegahan praktik fraud BPJS.

2. Siapa yang sebaiknya mengikuti?
Manajer rumah sakit, staf keuangan, coding officer, tenaga administrasi, kepala unit, dan pihak yang terlibat dalam pengelolaan klaim BPJS/JKN.

3. Materi apa saja yang akan dipelajari?
Pengantar iDRG, pengkodean ICD, penyusunan klaim BPJS, identifikasi dan pencegahan fraud, audit klaim, studi kasus, dan simulasi praktik.

4. Apakah pelatihan ini praktis atau hanya teori?
Kombinasi teori dan praktik. Peserta akan melakukan simulasi klaim, audit, dan analisis studi kasus nyata.

5. Apakah peserta mendapat sertifikat?
Ya, peserta yang menyelesaikan pelatihan akan menerima sertifikat resmi sebagai bukti kompetensi.

6. Berapa lama durasinya?
Biasanya 2–3 hari, tergantung modul dan kedalaman materi praktik.

7. Apakah perlu software khusus?
Tidak wajib. Materi menggunakan Microsoft Excel atau sistem klaim digital rumah sakit; peserta disarankan membawa laptop untuk praktik.

8. Bagaimana Bimtek ini membantu rumah sakit?
Meningkatkan akurasi klaim, meminimalkan risiko fraud, memperkuat transparansi, dan mendukung pengambilan keputusan berbasis data operasional yang efektif.